Жизнь после переноса

Процесс переноса эмбрионов

Количество переносимых эмбрионов может варьировать от одного до трех. Врач-репродуктолог проконсультирует по наиболее подходящему количеству в каждом случае с целью максимизации возможности беременности при отсутствии негативных последствий.

Пара будет заранее проинформирована когда, как и где будет проходить процедура переноса эмбрионов.

Этот метод очень прост. Перенос эмбрионов осуществляется специальным катетером через влагалище под ультразвуковым контролем. Анестезия не требуется.

Перенос эмбриона может проводиться через 2-3 дня после пункции фолликулов, на стадии 4-8 клеток, или через 5-6 дней инкубации, на стадии бластоцисты. Количество эмбрионов и день переноса определяются качеством эмбрионов и возрастом женщины. Также могут быть рассмотрены другие факторы, такие как причина бесплодия, история болезни, предыдущие беременности и т. д.

Перед переносом эмбриолог оценивает эмбрионы и выбирает те, которые имеют лучший прогноз. Отобранные эмбрионы переносят вместе с небольшим количеством культуральной среды при помощи катетера.

Пациентка принимает горизонтальное положение, и гинеколог осторожно вводит эмбрионы при помощи катетера в полость матки. Этот процесс не требует анестезии и проводится через влагалище под ультразвуковым контролем. Процедура длится всего несколько минут, однако пациентке необходимо оставаться в покое в течение 15 минут.

Жизнь после переноса эмбрионов

Восприятие пациентом образа жизни варьируется в зависимости от фактора бесплодия и социально-экономических факторов. Многие пациенты ощущают пользу от строгих физических упражнений во время цикла или, наоборот, полного постельного режима после переноса.

рисунок 1 Результат опроса среди 138 женщин и 70 мужчин, по изименению их образа жизни: избегание стресса, нормальный вес, занятия йогой, аккупунктурный массаж, постельный режим после переноса. Результаты ЭКО преимущественно зависит от выполнения всех предписаний женщинами.

Таким образом можно дать следующие основные рекомендации пациенткам, которым был выполнен перенос эмбрионов. В день процедуры желательно отдохнуть не менее 4 часов после выхода из клиники. Если вы приехали на машине, желательно, чтобы не Вы управляли транспортным средством, поскольку сразу после переноса следует избегать привычного сидячего положения.

После переноса пациентка должна продолжить гормональное лечение, предписанное врачом-репродуктологом, чтобы убедиться, что эндометрий правильно подготовлен для имплантации эмбриона.

Образ жизни после переноса эмбрионов должен быть спокойным, без экстремальных физических нагрузок, занятий спортом, модных ванн и сексуальных отношений, пока не будет проведен первый тест на беременность.

Существует ряд рекомендаций:

  • после переноса эмбрионов избегайте тепловых процедур (горячая ванная, баня, сауна);
  • избегайте каких-либо физических нагрузок (работа по дому, физкультура, спорт);
  • не поднимайте тяжести и старайтесь не наклоняться;
  • регулярно устраивайте себе прогулки на свежем воздухе
  • употребляйте больше фруктов и овощей, содержащих клетчатку: яблоки, абрикосы, сливы, чернослив, кабачки, свекла, огурцы, помидоры, салаты с растительным маслом;
  • нежелательны фасоль, горох, кислая капусты, копчености, грибы;
  • откажитесь от мучного и сладкого (пирожные, булочки, торты, шоколад);

После успешной имплантации эмбриона после переноса наступает беременность, и по мере ее развития появляются признаки беременности. В связи с этим проводится гормональная поддержка после переноса эмбрионов.

Гормональная поддержка после переноса эмбрионов

Так называемые «препараты поддержки» необходимы для поддержания правильной структуры эндометрия, к которому прикрепляется перенесенный эмбрион. Состояние эндометрия очень важно для здорового протекания беременности, особенно в первом триместре. Если при УЗИ выявлена недостаточная толщина эндометрия, поддержка препаратами назначается до переноса эмбрионов и продолжается после него. Уменьшение эстрадиола влечет за собой снижение продукции прогестерона.

После переноса эмбрионов требуемое состояние эндометрия поддерживается препаратами прогестерона. Этот гормон образуется в яичниках желтым телом. Пик прогестерона отмечается на 5–6 день после пункции.

Прогестерон обладает следующими функциями:

  • Видоизменяет секрецию эндометрия, создавая благоприятные условия для имплантации эмбрионов.
  • Уменьшает сократительную активность миометрия.
  • Влияет на плотное закрытие цервикального канала.

Прогестерон после переноса эмбрионов вводится с целью предупредить нарушения данных функций, потому что их нарушение может привести к выкидышу. Лекарства назначаются по определенным схемам, индивидуально каждой пациентке , выбор которых зависит от особенностей проведения процедуры ЭКО, клинической симптоматики и исходных показателей прогестерона в крови.
Помимо прогестерона используются препараты эстрогена. Эстрадиол образуется в яичниках и служит стимулятором роста эндометрия. Под его воздействием структура матки становится оптимальной для прикрепления эмбриона. Если на УЗИ выявлена недостаточная толщина эндометрия, поддержка препаратами назначается до переноса эмбрионов и продолжается после него. Уменьшение уровня эстрадиола влечет за собой снижение продукции прогестерона.

Диагностика беременности

Пациенткам после переноса в обязательном порядке рекомендовано выполнить тест на ХГЧ, который делается на 14 день после переноса. Показатель измеряется в единицах – мЕд/мл. Таким образом, ХГЧ ниже 5 мЕд/мл является отрицательным, а показатель выше 25 мЕд/мл являются положительным в отношении беременности.

УЗИ для диагностики беременности

При этом уровень ХГЧ после переноса эмбрионов не является достоверным диагностическим признаком и желательно применять его для постановки диагноза в комплексе с УЗИ. Рекомендуется проводить УЗИ при показателях ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл, это соответствует 21-22 дням беременности. УЗИ на этом сроке необходимо выполнять для диагностики многоплодной и внематочной беременности, которая может возникнуть в 2-3 % случаев.

Список литературы:

  1. Perceptions among infertile couples of lifestyle behaviors and in vitro fertilization (IVF) success Leah K. Hawkins, Brooke V. Rossi, Katharine F. Correia, Shane T. Lipskind, Mark D. Hornstein, andStacey A. Missmer
  2. Коннолли К.Дж., Эдельман Р.Дж., Бартлетт Х., Кук И.Д., Лентон Э., Пайк С. Оценка консультирования пар, проходящих курс лечения для экстракорпорального оплодотворения. Гул Репрод. 1993; 8 : 1332–8.